Seorang pria yang menderita sakit dan bengkak di area genitalnya ditemukan memiliki cacing parasit yang berenang di sekitar skrotumnya, dan dokter berhasil merekamnya dalam video.
Gambar parasit telah ditampilkan dalam studi kasus infeksi pria yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England (NEJM) dan ditulis oleh petugas medis Amit Sahu dan Bharat Aggarwal di Max Super Speciality Hospital di New Delhi.
Pria berusia 26 tahun itu mencari pertolongan medis di rumah sakit setelah mengalami rasa sakit dan bengkak, serta demam ringan, selama satu bulan, tulis para penulis. Ketika dokter memeriksanya, mereka mengamati kelembutan dan pembengkakan di sisi kanan skrotumnya, kantong kulit yang menahan testis.
Mereka kemudian melakukan pemeriksaan ultrasonografi, yang mengungkapkan kemungkinan adanya cacing mikroskopis seperti benang di dalam skrotum. Tes lebih lanjut, termasuk analisis darah pria itu, mengkonfirmasi keberadaan spesies nematoda parasit Wuchereria bancrofti.
Infeksi dengan nematoda spesies ini, atau cacing gelang, serta dua spesies lainnya di Filariodidea keluarga, dapat mengakibatkan penyakit yang dikenal sebagai filariasis limfatik.
iStock
Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada sistem limfatik, yang menjaga keseimbangan cairan tubuh dan melawan infeksi. Sementara sebagian besar infeksi filariasis limfatik tidak menunjukkan gejala, penyakit ini dapat menyebabkan pembesaran abnormal pada bagian tubuh tertentu — termasuk pembengkakan skrotum pada pria — dan menyebabkan rasa sakit dan cacat permanen. Pasien sering distigmatisasi karena gejala yang terlihat dan mungkin mengalami kehilangan pendapatan, yang dapat menyebabkan kemiskinan.
Penyakit ini, yang disebarkan oleh nyamuk kepada manusia, menyerang lebih dari 120 juta orang di seluruh wilayah tropis dan subtropis di Asia, Afrika, Pasifik barat, dan sebagian Karibia serta Amerika Selatan, angka dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menunjukkan. Infeksi belum terjadi di Amerika Serikat hingga saat ini.
Nyamuk terinfeksi larva yang belum dewasa, atau mikrofilaria, dari cacing gelang parasit ini setelah menggigit inang yang terinfeksi dan menelan darahnya. Larva ini menjadi dewasa di dalam nyamuk dan kemudian dapat ditularkan ke individu lain melalui gigitan lain.
Setelah larva dewasa memasuki tubuh manusia, mereka pindah ke pembuluh sistem limfatik, di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa. Cacing ini hidup di pembuluh ini, di mana mereka dapat bertahan hidup selama enam hingga delapan tahun, menghasilkan jutaan larva yang belum dewasa saat ini, yang bersirkulasi dalam darah. Mikrofilaria kemudian dapat ditularkan ke orang lain melalui perantara nyamuk, menyelesaikan siklusnya.
Jurnal Kedokteran New England ©2022.
Orang biasanya terinfeksi pada masa kanak-kanak, tetapi jika gejala muncul, mereka cenderung tidak berkembang sampai bertahun-tahun kemudian. Meskipun demikian, bahkan individu tanpa gejala tanpa tanda klinis yang jelas masih dapat berkontribusi menyebarkan penyakit, dan mereka mungkin juga mengalami kerusakan tersembunyi pada sistem limfatik mereka yang tidak diketahui.
Orang yang tinggal dalam waktu lama di daerah di mana penyakit ini ditemukan paling berisiko. Individu yang mengunjungi daerah ini berisiko sangat rendah karena gigitan nyamuk berulang selama beberapa bulan atau tahun biasanya diperlukan untuk tertular penyakit.
Dalam NEJM studi kasus, para dokter menulis bahwa ultrasound mengungkapkan “struktur linier” yang bergerak di dalam salah satu pembuluh limfatik di skrotum pria itu. Dalam penyakitnya, pengamatan ini dikenal sebagai “tanda tarian filaria”. Tanda ini mewakili undulasi cacing hidup yang telah pindah ke pembuluh limfatik, menyebabkan disfungsi.
Orang yang terinfeksi cacing dewasa dapat diobati dengan obat anti parasit diethylcarbamazine. Dalam kasus pasien di India, dokter memberinya pengobatan selama tiga minggu, dan gejalanya teratasi.
Apakah ada masalah kesehatan yang mengkhawatirkan Anda? Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang parasit? Beri tahu kami melalui [email protected]. Kami dapat meminta saran dari para ahli, dan cerita Anda dapat ditampilkan Minggu berita.
