Penyakit Akibat Gigitan Kutu yang Menyebar di Timur Laut

Penyakit parasit yang ditularkan melalui kutu telah mengklaim tempat baru di Timur Laut, yang telah diumumkan sebagai “endemik” di tiga negara bagian lainnya.

Menurut Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian yang diterbitkan pada 17 Maret oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), kasus babesiosis melonjak antara 2011 dan 2019, dengan 16.456 kasus dilaporkan di 37 negara bagian. Hampir semua kasus tersebut terjadi di 10 negara bagian yang sebagian besar berada di Timur Laut: Connecticut, Maine, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Rhode Island, Vermont, dan Wisconsin.

Babesiosis sebelumnya dianggap endemik dan risiko infeksi biasa di tujuh negara bagian tersebut, tetapi baru diklasifikasikan sebagai endemik di Maine, New Hampshire, dan Vermont.

“Babesiosis adalah penyakit yang dapat ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu yang terinfeksi parasit Babesia,” Kirsten Crandall, peneliti penyakit yang ditularkan melalui kutu dan Ph.D. kandidat di Universitas McGill, diceritakan Minggu berita. “Parasit ini menyerang manusia dengan menginfeksi sel darah merah mereka. Tiga spesies berbeda dari Babesia telah terbukti menginfeksi manusia di Amerika Serikat dan Kanada, termasuk Babesia microti, Babesia duncani Dan Babesia odocoilei.”

Parasit protozoa ini hidup di dalam kutu, dan dipindahkan ke inang saat kutu menggigitnya.

“Ini ditularkan oleh Ixodes scapularis (kutu berkaki hitam atau kutu rusa), tetapi infeksi juga jarang didapat melalui produk darah yang terkontaminasi atau transplantasi organ,” kata Rami Waked, seorang dokter di Maine Medical Center. Minggu berita.

Parasit paling sering menyebar selama tahap kehidupan nimfa kutu di musim semi dan musim panas, saat kutu paling aktif.

“Kutu yang terinfeksi harus tetap menempel setidaknya selama 36 jam agar parasit Babesia dapat ditransmisikan secara efisien. Namun, manusia yang terinfeksi mungkin tidak selalu mengingat gigitan kutu,” kata Crandall.

Host non-manusia biasanya adalah mamalia kecil yang ditemukan di sebagian besar AS

“Reservoir utama parasit di alam adalah tikus berkaki putih dan tikus padang rumput,” kata Alvaro Toledo, asisten profesor entomologi di Universitas Rutgers. Minggu berita. “Tahapan kutu kaki hitam yang belum dewasa memakan hewan-hewan ini dan memperoleh patogen yang selanjutnya dapat ditularkan ke manusia selama makan.”

Gejala biasanya muncul 1 hingga 4 minggu setelah gigitan kutu, dan dapat bervariasi dari orang ke orang.

“Perjalanan penyakit awalnya seperti demam dengan gejala mirip flu [fever, chills, headache, body aches, loss of appetite or fatigue]. Parasit ini menginfeksi sel darah merah manusia, tumbuh dan membelah secara aseksual dan karenanya menyebabkan jenis anemia tertentu yang disebut anemia hemolitik yang dapat menyebabkan penyakit kuning. [skin becomes yellowish],” kata Toledo.

Beberapa orang yang terinfeksi babesiosis tidak memiliki gejala apa pun, sementara yang lain mungkin mengalami gejala yang parah, terutama yang mengalami gangguan kekebalan, tidak memiliki limpa, lanjut usia, atau memiliki kondisi kesehatan serius lainnya (misalnya penyakit hati atau ginjal).

“Setiap kasus bersifat individual, yang mungkin menunjukkan serangkaian gejala yang berbeda. Dalam kasus tertentu, penyakit ini bisa parah dan mengancam jiwa, karena memengaruhi sel darah merah,” kata Crandall.

Alasan peningkatan kasus dan menjadi endemik di daerah baru mungkin karena jangkauan vektor kutu parasit juga meluas ke Timur Laut.

“Ini telah mewabah di banyak negara bagian di Timur Laut selama bertahun-tahun,” kata Toledo. “Apa yang kami saksikan adalah perluasan endemik di daerah. Ini sebenarnya tidak mengherankan karena kita tahu bahwa vektornya, kutu berkaki hitam, menyebar ke seluruh Timur Laut.

“Seseorang dapat mengharapkan untuk melihat lebih banyak kasus babesiosis manusia, terutama di daerah baru. Dokter harus menyadari adanya babesiosis manusia untuk mendiagnosa dan merawat pasien dengan segera, terutama mereka yang berisiko tinggi.”

Menjadi endemik di daerah baru berarti semakin banyak orang yang akan terinfeksi oleh parasit tersebut.

“Ketika sesuatu menjadi endemik, itu berarti itu menjadi lebih mudah tersedia di daerah itu baik itu kutu atau patogen [e.g., parasite, bacteria, virus, etc.]. Sebagai hasil dari jumlah kutu yang lebih banyak yang dapat membawa parasit ini, itu berarti lebih banyak orang yang terinfeksi babesiosis di masa depan,” kata Crandall.

Ini mungkin juga berarti bahwa individu dapat memiliki peluang koinfeksi yang lebih besar di masa mendatang, yang berarti bahwa individu tersebut dapat terinfeksi babesiosis dan penyakit lain yang ditularkan melalui kutu, seperti Lyme, pada saat yang bersamaan.

“Meningkatnya kasus babesiosis juga dapat mempengaruhi suplai darah, karena parasit ini dapat ditularkan melalui transfusi darah,” kata Crandall. “Pusat darah yang terletak di daerah endemik Timur Laut dapat terkena dampak jika lebih banyak kasus Babesia terdeteksi dalam transfusi darah.

Cara terbaik untuk mencegah tertular penyakit ini adalah dengan menjaga agar bebas dari vegetasi yang dipenuhi kutu seperti semak belukar dan area berhutan.

“Kebiasaan rekreasi, pekerjaan, dan tempat tinggal membuat sulit untuk menghindari paparan kutu bagi kebanyakan orang yang tinggal di daerah endemik,” kata Peter Krause, seorang ilmuwan peneliti senior di bidang epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Yale dan Sekolah Kedokteran Yale. Minggu berita. “Kutu sering hadir di daerah berumput dan serasah daun pada properti pribadi dan dapat menempel bahkan dalam paparan singkat. Penggunaan penolak sangat membantu dalam mencegah gigitan kutu.”

Seseorang juga dapat meminimalkan risiko dengan mengenakan baju lengan panjang dan celana panjang di area berumput, dan memotong rumput.

“DEET penolak [N,N-diethyl-m-toluamide, or N,N-diethyl-3-methylbenzamide] adalah yang paling efektif.” Kata Krause. “Permethrin adalah acaricide yang sangat efektif yang dapat memberikan perlindungan tambahan. Penolak permetrin dapat diterapkan pada, atau diresapi, pakaian dan sepatu.”

Jika Anda telah memasuki area di mana kutu mungkin ada, pastikan untuk memeriksa kutu tubuh Anda sesudahnya, atau mandi.

“Pemeriksaan centang di bawah pencahayaan terang harus dilakukan pada akhir setiap hari paparan,” kata Krause. “Penggunaan waslap atau pinset dengan perhatian khusus pada area ketiak, selangkangan, punggung, dan kulit kepala dapat mengusir kutu yang menempel dan tidak menempel. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengangkatan kutu Ixodes secara dini meminimalkan risiko tertular infeksi B. burgdorferi.”

Jika Anda menemukan kutu, segera keluarkan dari tubuh Anda.

“Centang harus dihilangkan dengan pinset atau forsep berujung tipis biasa,” tambah Krause. “Centang harus digenggam di ujung mulut dan dengan lembut ditarik lurus ke atas.”

Apakah Anda memiliki tip tentang kisah sains yang harus diliput Newsweek? Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang penyakit yang ditularkan melalui kutu? Beri tahu kami melalui [email protected].