RSV dan Strep A: Apakah Anak-Anak Sakit Setelah COVID Lockdown?

Kasus RSV di AS melonjak, dengan lebih dari tiga kali lebih banyak kasus dilaporkan setiap minggu di bulan November dibandingkan dengan periode yang sama tahun lalu. Di Inggris, wabah Strep A telah menyebabkan kematian 15 anak, dengan “peningkatan tajam” dalam kasus demam berdarah, yang disebabkan oleh bakteri Strep Grup A, dibandingkan dengan yang diharapkan pada saat ini di tahun ini. , kata pemerintah.

Sejak tahun 2020, berbagai penyakit anak disebabkan oleh kurangnya paparan virus umum selama penguncian COVID. Pada bulan Juli, para ilmuwan menyarankan wabah misteri hepatitis di antara anak-anak mungkin terjadi karena mereka tidak terpapar dua virus umum. Pada bulan Oktober, Rumah Sakit Anak Seattle mengatakan jumlah anak yang menderita masalah pernapasan sangat tinggi, KIRO 7 melaporkan. Indi Trehan, dari rumah sakit, mengatakan kepada outlet ini mungkin terkait dengan “amnesia kekebalan” karena tidak memiliki “paparan virus tingkat rendah.”

Mungkinkah lonjakan kasus RSV dan Strep A juga merupakan akibat dari penguncian COVID?

Apa itu RSV dan Apakah Mengudara?

Ribuan anak sakit dengan virus pernapasan syncytial (RSV) setiap tahun, dengan infeksi mulai meningkat selama musim gugur dan musim dingin. Namun, tahun ini, data CDC menunjukkan bahwa kasus mulai melonjak pada musim panas. Pada November, AS melihat antara 14.000 dan 19.000 kasus setiap minggu: pada November 2021, hanya ada sekitar 4.000 kasus per minggu. Eropa juga sedang mengalami kenaikan awal dan tinggi RSV.

RSV adalah virus pernapasan umum. Biasanya menyebabkan gejala ringan seperti pilek, tetapi bisa lebih serius pada bayi atau orang tua. Data CDC menunjukkan bahwa RSV adalah penyebab paling umum dari bronkiolitis (radang saluran udara kecil di paru-paru) dan pneumonia (infeksi paru-paru) pada anak-anak di bawah satu tahun di AS. Namun, kebanyakan anak mendapatkan infeksi RSV ringan sebelum mereka dewasa. umur dua tahun.

Virus ini menyebar melalui tetesan pernapasan, ditularkan melalui batuk atau bersin yang mirip dengan pilek, flu, dan virus corona. Gejalanya meliputi pilek, nafsu makan berkurang, batuk dan demam, dan dapat dimulai sekitar 4 hingga 6 hari setelah infeksi.

Mengapa Tarif RSV Naik?

“‘Hipotesis kebersihan’ berpendapat bahwa paparan virus dan bakteri di awal kehidupan ‘melatih’ sistem kekebalan kita,” kata Annette Regan, asisten profesor epidemiologi di Kampus Universitas San Francisco – Orange County. Minggu berita. “Tanpa pelatihan ini, itu mulai tidak berfungsi dan kami melihat perkembangan disfungsi dan gangguan kekebalan, seperti penyakit autoimun, alergi, dan asma.”

Intinya, hipotesis mengklaim bahwa anak-anak perlu terpapar bakteri dan virus untuk mengembangkan sistem kekebalan tubuh yang sehat, dan mereka yang tidak terpapar mungkin lebih rentan terkena alergi atau lebih sakit di masa depan. Ada sedikit bukti untuk mendukung gagasan ini, bagaimanapun, dengan beberapa penelitian menyimpulkan bahwa teori tersebut sudah ketinggalan zaman. Satu ulasan dari 2016 diterbitkan di jurnal Perspektif dalam Kesehatan Masyarakat menemukan bahwa hipotesis asli cacat, karena “paparan mikroba yang relevan hampir seluruhnya tidak terkait dengan kebersihan seperti yang dipahami masyarakat.” Rumah tangga yang diasumsikan oleh pencetus teori lebih higienis dan oleh karena itu kurang ditempati oleh bakteri dan virus ternyata sama dihuni oleh mikroba seperti yang lainnya.

“Hipotesis kebersihan … tidak berperan di sini,” kata Rebecca SB Fischer, asisten profesor epidemiologi dan biostatistik di Texas A&M University. Minggu berita. “Strategi pencegahan dan mitigasi COVID, bahkan termasuk ‘lockdown’, pemakaian masker, dan isolasi saat sakit, tidak menciptakan lingkungan yang steril, juga tidak melakukan praktik kebersihan yang baik. Jadi, membawa konsep itu ke dalam diskusi saat ini menunjukkan kesalahpahaman tentangnya.”

Jack Feehan, seorang peneliti imunologi di Universitas Victoria di Australia, juga memberi tahu Minggu berita gagasan bahwa penguncian menghambat sistem kekebalan tidak didasarkan pada fakta. “Sistem kekebalan tidak seperti otot, ia tidak melemah karena tidak digunakan—umumnya kebalikannya. Hal ini lahir dari konsep tahun 80-an tentang hipotesis kebersihan, yang sebenarnya berpusat pada keluarga dengan anak lebih sedikit (yaitu ‘lebih bersih’) memiliki lebih banyak alergi—tetapi ini hampir seluruhnya tidak terbukti.”

Strep A Wabah Inggris

Penyakit lain, seperti infeksi bakteri Strep A, juga mengalami lonjakan kasus musim dingin ini.

Strep A, atau Streptococcus pyogenes, dapat menyebabkan penyakit seperti radang tenggorokan dan demam berdarah. Ini mungkin muncul dengan gejala seperti pembengkakan kelenjar leher, kehilangan nafsu makan, mual atau muntah dan ruam merah. Kasus ringan seringkali akan sembuh dengan sendirinya atau setelah pengobatan dengan antibiotik.

Dalam kasus yang lebih parah, infeksi mungkin merupakan infeksi Grup A Streptococcus (iGAS) invasif, yang dapat menyebabkan penyakit yang jauh lebih serius seperti meningitis, necrotising fasciitis, Streptococcal toxic shock syndrome, dan bahkan kematian. Namun, infeksi iGAS sangat jarang.

Data pemerintah dari Inggris menunjukkan bahwa total 4.622 kasus demam berdarah dilaporkan dalam periode 10 minggu di Inggris, dengan 851 kasus dalam satu minggu. Rata-rata selama periode lima tahun sebelumnya adalah 1.294 kasus selama 10 minggu pada periode yang sama tahun ini.

Kasus iGAS, versi infeksi yang lebih mematikan, juga meningkat musim ini, dengan 509 kasus iGAS dilaporkan di Inggris dalam periode 10 minggu yang sama, dibandingkan dengan rata-rata 248 kasus untuk periode yang sama selama lima tahun sebelumnya.

Selain itu, lima kematian pada anak di bawah usia 10 tahun telah dicatat dalam waktu tujuh hari sejak diagnosis infeksi iGAS. Sebelumnya jumlah kematian tertinggi pada periode ini adalah selama tahun 2017, dimana tercatat 4 kematian.

Peningkatan kasus Strep A mungkin karena alasan yang sama dengan peningkatan kasus RSV.

Apakah Anak-Anak Sakit Akibat COVID Lockdown?

Penguncian COVID tidak menghambat sistem kekebalan anak-anak sesuai dengan hipotesis kebersihan, tetapi itu mencegah mereka dari paparan virus dan bakteri pernapasan yang seharusnya terjadi sebelum COVID.

“Sekarang kita telah perlahan-lahan memasuki kembali kehidupan normal selama satu setengah tahun terakhir, virus dan bakteri ini dengan senang hati mengisi kekosongan ini. [in infections] dan karena anak-anak melewatkan paparan normal sebelumnya, mereka memiliki kekebalan terbatas yang dibangun untuk melindungi mereka,” kata Regan.

Kasus RSV mulai meningkat lebih awal dari biasanya tahun ini. Ini mungkin karena pencabutan langkah-langkah perlindungan COVID-19, membuat anak-anak terpapar penyakit yang biasanya mungkin sudah mereka alami.

“Utang kekebalan adalah penjelasan yang mungkin—gagasan bahwa kita baru saja mengalami tumpukan infeksi masa kanak-kanak yang serius,” kata Matthew Woodruff, peneliti imunologi manusia di Universitas Emory. Minggu berita.

“Saya telah berbicara dengan dokter yang percaya bahwa sebagian besar rawat inap saat ini akan tetap terjadi, tetapi mereka telah ditunda selama satu atau dua tahun karena sirkulasi yang lebih rendah/kontak pribadi. Penguncian di seluruh dunia tidak hanya memengaruhi aliran COVID, itu akan berdampak pada sirkulasi normal semua virus ini juga.”

Kasus-kasus ini bisa lebih parah karena anak-anak sering terkena beberapa virus sekaligus.

“Saya dapat memberi tahu Anda sebagai orang tua dari anak-anak muda yang hancur pada awal Oktober bahwa mereka terkadang sakit dengan virus baru jauh sebelum virus sebelumnya benar-benar hilang,” kata Woodruff. “Seperti apa rasanya ketika Anda berada di bagian belakang infeksi COVID ringan dan kemudian Anda mendapatkan RSV? Apa yang terjadi ketika Anda koinfeksi dengan Flu dan rhinovirus? Kami tahu bahwa respons kekebalan sangat dipengaruhi oleh penyakit yang sudah ada sebelumnya. peradangan — apakah itu berperan di sini? Apakah ada reservoir SARS-CoV-2 pada beberapa anak yang pulih — dan orang dewasa — yang mengubah respons kekebalan di masa depan?”

Swedia juga mengalami lonjakan kasus RSV. Swedia tidak memberlakukan tindakan penguncian nasional selama pandemi, yang mungkin membantah gagasan bahwa penguncian bertanggung jawab atas lonjakan RSV.

“Sementara Swedia tidak memiliki jenis penguncian yang sama, mereka mempraktikkan jarak sosial, didorong untuk tinggal di rumah jika tidak sehat dan masker direkomendasikan di semua ruang publik yang ramai dll, sehingga mereka juga akan melihat gangguan pada pola penularan penyakit yang normal, ” kata Catherine Bennett, seorang profesor epidemiologi di Universitas Deakin Minggu berita.

“Konon, ada data Eropa yang menunjukkan RSV meningkat sebelum pandemi sehingga mungkin ada beberapa hal yang mendorong lonjakan ini, dan sulit untuk menentukan seberapa besar pandemi—gangguan transmisi atau dampak dari infeksi COVID baru-baru ini— mungkin berkontribusi terhadap hal ini, dan lebih banyak penelitian sangat dibutuhkan mengingat potensi orang yang sangat muda dan tua berakhir di rumah sakit karena infeksi yang lebih parah,” kata Bennett.

Kasus Strep A di Inggris juga dikaitkan dengan penguncian COVID. Badan Keamanan Kesehatan Inggris sedang memeriksa apakah penurunan kekebalan berperan dalam peningkatan kasus.

Apakah ada masalah kesehatan yang mengkhawatirkan Anda? Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang lonjakan infeksi? Beri tahu kami melalui [email protected]. Kami dapat meminta saran dari para ahli, dan cerita Anda dapat ditampilkan di Newsweek.